Fracturas Metatarsianas Por Estrés

Una lesión por uso excesivo muy común que veo en la clínica, especialmente en la primavera, cuando todo el mundo está más entusiasmado con sus objetivos de fitness, son las fracturas por estrés de diversos huesos. Una de ellas es la fractura de estrés del metatarso. Hace muchos años se denominaban «Fracturas de Marcha», ya que los soldados recién reclutados las sufrían a menudo durante el entrenamiento básico, pero son comunes en los deportistas, tanto de recreo como de élite.

El estrés óseo es un continuo con un edema leve de la médula ósea (fractura previa al estrés) en un extremo, y una fractura completa en el otro. La causa es un aumento de la actividad (o de la carga) más rápido de lo que el cuerpo puede adaptarse, es decir, «demasiado y demasiado pronto». Y siempre es mejor aumentar gradualmente la actividad para dar tiempo al cuerpo a recuperarse entre sesiones. Y eso encaja con el perfil de los soldados recién reclutados, que pueden no haber «marchado» nunca antes para, de repente, marchar todos los días durante 8 semanas, «demasiado pronto».

1. Hay otros factores que intervienen en esto, entre ellos 
2. El calzado, el calzado viejo o mal ajustado es un factor de riesgo conocido en los corredores, y la colocación de los tacos en las botas de fútbol es un factor de riesgo.
3. La superficie de juego, comúnmente vista en el fútbol en la pretemporada en el césped duro
4. La forma física, sabemos que cualquier persona que haya completado un maratón anteriormente tiene un riesgo menor en comparación con alguien que compite por primera vez.
5. Salud, las deficiencias de vitamina D y K2 y la baja ingesta de calcio son factores de riesgo significativos
6. Sexo, las mujeres tienen 3 veces más probabilidades de sufrirlo, y las mujeres posmenopáusicas pueden tener hasta 27 veces más probabilidades.
7. La biomecánica, la forma de correr puede contribuir, pero un segundo metatarsiano largo o un mediopié hipermóvil también son factores de riesgo.

Los signos a los que hay que prestar atención son el dolor en el antepié, que empeora durante la práctica deportiva. Los corredores suelen notar que aparece tras el mismo número de kilómetros en cada carrera, y que se acorta gradualmente a medida que la lesión empeora. El dolor aumentará hasta que el deportista tenga que parar (dolor in crescendo), y el dolor a menudo despertará al individuo del sueño.

Cuando busques ayuda en la CLINICA LEVEN recuerda

1. Las radiografías no detectan el 67% de las fracturas por estrés, la resonancia magnética tiene una sensibilidad del 95%. El hecho de que A&E haya hecho una radiografía no significa que no tengas una fractura por estrés.
2. No tomes antiinflamatorios (AINE), ya que retardan la curación del hueso y si continúas con la actividad de provocación, empeorarás más rápidamente.
3. uanto antes se diagnostique, menos probable será que se quede fuera de juego durante tanto tiempo, y menos probable será que necesite una bota de fractura o una cirugía peor.